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丹麥研究：婦檢乳癌 1/3接受不必要治療
2009-07-11
中國時報
諶悠文／綜合十日外電報導
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國內醫師：是癌細胞 就該治療
醫界近年來大力呼籲婦女應定期作乳房檢查，但《英國醫學雜誌》（British Medical Journal）十日刊登的一篇最新研究指出，經由乳癌篩檢計畫而發現罹患乳癌的婦女，可能有三分之一的腫瘤不會致命或擴散，結果卻接受了不必要的治療。
這項研究係由丹麥首都哥本哈根「北歐科克倫中心」（Nordic Cochrane Centre）研究人員卓根森（Karsten Jorgensen）與戈資榭（Peter Gotzsche）撰寫。他們分析英國、加拿大、澳洲、挪威及瑞典五個國家政府出資舉辦的乳癌篩檢計畫各項數據，研究計畫執行前後至少七年的乳癌發展趨勢。

有些腫瘤不會致命、擴散 但無法預測
研究團隊發現，篩檢計畫展開後，確實檢測出更多乳癌病例，但也導致更多婦女接受了不必要的治療，顯示篩檢計畫可能造成「過度診斷」，其實患者終生都不會出現臨床症狀。
研究人員估計，過度診斷的比例約占三分之一，不過他們也表示，致命與無害的癌細胞無法分辨，因此過度診斷與過度治療不可避免。
這篇研究報告凸顯出許多醫師面臨檢測乳癌和治療乳癌的兩難困境，畢竟並非所有乳癌都會致命。
有些案例的癌細胞成長速度十分緩慢，早在症狀出現前，病患就因其他原因過世，或癌細胞一直蟄伏，最後甚至萎縮。

強效藥物、手術、放射治療 都傷害人體
由於醫師無法預測患者的腫瘤究竟會致命或是無害，於是往往會讓病患接受治療。但是無論使用強效藥物、放射治療或外科手術，癌症治療都會對人體造成傷害。因此，必須知道有多少患者可能正在接受不必要的治療，尤其讓婦女定期接受乳房攝影檢查是一筆昂貴的投資。
乳癌慈善機構「 Breakthrough Breast Cancer」的坎特女士希望這篇研究不會讓女性產生放棄接受乳癌篩檢的念頭，畢竟根據現有的種種證據，早期發現乳癌還是利大於弊。

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